 | |
:: Оглавление ::
:: Наша статистика ::
2157 посетителей с 28.01.09 169 зарегистрированных
2 гостей сайта
0 в онлайне:
:: Опрос ::
|
|
0 Результаты | Гость не может голосовать. |
|
|
|
Заявление о выдаче свидетельства Российской Федерации на полезную модель
Приложение
к приказу Роспатента
от 17.04.98 Nо. 84
Заполняется
Институтом
Нужное отметить знаком Х
Заявление с реквизитами, проставленными Институтом, является
уведомлением о поступлении заявки
----------------------T------------------T-------------------------¬
¦(22) Дата поступления¦Входящий Nо. ¦(21) Nо. гос. регистрации¦
¦ +------------------+-------------------------+
¦ ¦Приоритет ¦ ¦
+---------------------+------------------+-------------------------+
¦ ¦
¦ В Российское агентство ¦
¦ по патентам и товарным знакам ¦
¦ 121858, Москва, Бережковская наб., 30, к. 1 ¦
¦ Федеральный институт промышленной собственности ¦
¦ ¦
¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦
¦ О ВЫДАЧЕ ПАТЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦
¦ НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ ¦
¦ ¦
¦Представляя указанные ниже документы, ¦ Код организации ¦
¦прошу (просим) выдать патент Российской ¦ по ОКПО ¦
¦Федерации на имя ¦ (если он установлен) ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦(71) Заявитель(и): ¦ Код страны по стан- ¦
¦ ¦ дарту ВОИС ST.3 ¦
¦ ¦ (если он установлен) ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦(указывается полное имя или наименование ¦ ¦
¦и местожительство или местонахождение. ¦ ¦
¦Данные о местожительстве авторов - ¦ ¦
¦заявителей приводятся в графе с кодом 97)¦ ¦
+-----------------------------------------+------------------------+
¦[ ] Прошу (просим) установить приоритет ¦
¦промышленного образца по дате: ¦
¦[ ] подачи первой(ых) заявки(ок) в ¦
¦стране - участнице Парижской конвенции ¦
¦(п. 2 ст. 19 Закона) ¦
¦[ ] поступления более ранней заявки в ¦
¦Патентное ведомство в соответствии с п. 4 ¦
¦ст. 19 Закона ¦
¦[ ] поступления первоначальной заявки в ¦
¦Патентное ведомство в соответствии с п. 5 ¦
¦ст. 19 Закона ¦
¦[ ] поступления дополнительных материалов ¦
¦к более ранней заявке (п. 3 ст. 19 Закона) ¦
¦ (заполняется только при испрашивании ¦
¦приоритета более раннего, чем дата ¦
¦поступления заявки в Патентное ведомство) ¦
+-----------------------T----------------------T-------------------+
¦[ ] N первой, более ¦[ ] Дата ¦(33) Код страны ¦
¦ранней, первоначальной,¦испрашиваемого ¦подачи по ST.3 ¦
¦заявки ¦приоритета ¦(при испрашивании ¦
¦ ¦ ¦конвенционного ¦
¦ ¦ ¦приоритета) ¦
+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦ 1. ¦ ¦ ¦
¦ 2. ¦ ¦ ¦
¦ 3. ¦ ¦ ¦
+-----------------------+----------------------+-------------------+
¦(54) Название промышленного образца ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦(98) Адрес для переписки (полный почтовый адрес, имя или ¦
¦наименование адресата) ¦
¦ ¦
¦Телефон: Телекс: Факс: ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦(74) Патентный поверенный (полное имя, регистрационный номер, ¦
¦местонахождение) ¦
¦ ¦
¦Телефон: Телекс: Факс: ¦
¦ ¦
¦[ ] доверенность [ ] копия доверенности прилагается ¦
L-------------------------------------------------------------------
Оборотная сторона
--------------------------T---------T------T-----------------------¬
¦Перечень прилагаемых ¦Кол-во л.¦Кол-во¦Основание для возник- ¦
¦документов: ¦в 1 экз. ¦экз. ¦новения права на по- ¦
¦ ¦ ¦ ¦дачу заявки и получе- ¦
+-------------------------+---------+------+ние патента (без пре- ¦
¦[ ] описание промышленно-¦ ¦ ¦дставления ¦
¦го образца с перечнем ¦ ¦ ¦документа): ¦
¦существенных признаков ¦ ¦ ¦ ¦
¦(кол-во вариантов) ¦ ¦ ¦[ ] заявитель являет- ¦
+-------------------------+---------+------+ся работодателем, и ¦
¦[ ] комплект фотографий ¦ ¦ ¦соблюдены условия ¦
¦изделия (макета, рисунка)¦ ¦ ¦п. 2 ст. 8 Закона ¦
+-------------------------+---------+------+ ¦
¦[ ] чертеж(и) общего ¦ ¦ ¦[ ] переуступка права ¦
¦вида изделия ¦ ¦ ¦работодателем иному ¦
+-------------------------+---------+------+лицу ¦
¦[ ] эргономическая схема ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+------+[ ] переуступка права ¦
¦[ ] конфекционная карта ¦ ¦ ¦автором или его ¦
+-------------------------+---------+------+правопреемником иному ¦
¦[ ] документ об уплате ¦ ¦ ¦лицу ¦
¦пошлины за подачу заявки ¦ ¦ ¦ ¦
¦и проведение экспертизы ¦ ¦ ¦[ ] право наследова- ¦
¦по существу ¦ ¦ ¦ния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦[ ] документ, подтвер- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ждающий наличие оснований¦ ¦ ¦ ¦
¦для: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ [ ] освобождения от уп-¦ ¦ ¦ ¦
¦ латы пошлины ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+------+ ¦
¦ [ ] уменьшения размера ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пошлины ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+------+ ¦
¦[ ] копия(и) первой(ых) ¦ ¦ ¦ ¦
¦заявки(ок) (при испра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦шивании конвенционного ¦ ¦ ¦ ¦
¦приоритета) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+------+ ¦
¦[ ] перевод заявки на ¦ ¦ ¦ ¦
¦русский язык ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+------+ ¦
¦[ ] доверенность, удосто-¦ ¦ ¦ ¦
¦веряющая полномочия пате-¦ ¦ ¦ ¦
¦нтного поверенного ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+------+ ¦
¦[ ] другой документ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(указать) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------+------+----T------------------+
¦(72) Автор(ы) ¦(97) Полный почтовый ¦Подпись(и) ¦
¦ ¦адрес местожительст- ¦автора(ов), пе- ¦
¦ ¦ва, включая наимено- ¦реуступивше- ¦
¦ ¦вание страны и ее код¦го(их) право на ¦
¦ ¦по стандарту ВОИС ¦получение ¦
¦ ¦ST.3, если он уста- ¦патента; дата ¦
¦(указывается полное имя) ¦новлен ¦ ¦
+-------------------------+---------------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+---------------------+------------------+
¦Я (мы) ___________________________________________________________¦
¦ (полное имя) ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора(ов) при ¦
¦публикации сведений о выдаче патента ¦
¦Подпись(и) автора(ов): ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ Правопреемник автора, переуступивший право на получение ¦
¦патента (полное имя или наименование, местожительство или ¦
¦местонахождение, подпись, дата): ¦
+------------------------------------------------------------------+
¦ Подпись ¦
¦ ¦
¦подпись(и) заявителя(ей) или патентного поверенного, лица, на ¦
¦чье имя испрашивается патент; дата подписи(ей) (при подписании ¦
¦от имени юридического лица подпись руководителя удостоверяется ¦
¦печатью) ¦
L-------------------------------------------------------------------
Назад к списку документов
| |
|